La Coxartrosis

La coxartrosis o artrosis de cadera representa el 15% del total de las artrosis y es de las pocas artrosis que puede dar clínica antes de que aparezcan manifestaciones radiológicas.

Etiología de la coxartrosis
Hay coxartrosis primarias, en las que no se encuentra ninguna causa que pueda favorecerlas y coxartrosis secundarias, en las que aparecen una serie de factores que favorecen el desarrollo, como por ejemplo:

• Enfermedad luxante de la cadera.
• Subluxación de cadera.
• Enfermedad protusiva de la cadera.
• Cadera profundizada.
• Coxa retrorsa o espondilosis de cadera.
• Necrosis asépticas de cadera.
• Fracturas de cótilo.
• Desaxaciones.
• Coxitis infecciosas inflamatorias.
• Dismetrías de las EEII de más de 3cm.
• Obesidad.

Clínica de la coxartrosis

El dolor es de características mecánicas, siendo el más característico el inguinal, seguido del dolor en el trocánter mayor, cuadrante superoexterno de la nalga y cara posterior del muslo. Puede irradiarse a la rodilla o empezar en ella. Se incrementa al moverse, cuando se camina un poco baja la intensidad y al llevar un rato andando aumenta el dolor; es un dolor a tres tiempos. Es muy doloroso para el paciente sentarse en asientos bajos.

Existe limitación de la movilidad, siendo muy característico el signo de la flexión extrarrotada, en el que el paciente se coloca en decúbito supino, se le provoca flexión de cadera con una presión en la rodilla y la cadera, con lo que esta última se va a la rotación externa automáticamente para intentar flexionarla más.