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lunes, 27 de enero de 2014

Calzado adecuado

Nuestros pies nos llevan de un lugar a otro y soportan nuestro peso, nos sirven para absorber choques y mantener el equilibrio; un pequeño desajuste en su estructura afectará exponencialmente al cuerpo entero. Aún así, los pies son una de las partes de nuestro cuerpo a las que menos atención prestamos, no somos conscientes del papel que juegan en nuestra salud y bienestar. 
Son un conjunto de estructuras especializadas que hay que cuidar. Un calzado adecuado es el primer paso.

Consecuencias de un calzado inadecuado
Un calzado inadecuado puede ser el desencadenante de múltiples problemas. Entre ellos podemos mencionar:
  • Juanetes  (hallux valgus).
  • Metatarsalgias (dolores en la planta del pie y en el antepié).
  • Deformidades en los dedos: Dedos en garra y/o dedos en martillo. Callosidades en el dorso de los dedos originados por el roce y la presión, o callosidades entre los dedos. 
  • Sesamoiditis: Es la inflamación de los huesos sesamoideos, los cuales son pequeños huesos redondos situados debajo de la cabeza del primer metatarsiano. 
  • Inflamación del tendón de Aquiles por roce y por acortamiento del tendón, dolores a nivel de gemelos, e incluso dolores en rodillas provocados por la sobrecarga a la que se ven sometidas, en especial con el uso de tacones. 
  • La circulación venosa se deteriora, el bombeo de sangre no es adecuado y aparece hinchazón de pies, edemas y pequeñas varices.
  • Enclavamiento de las uñas
Hay un grupo de personas que son de alto riesgo si les aparece alguna lesión de este tipo: los diabéticos o con problemas circulatorios, que deben extremar el cuidado de pies, y las personas con arteriosclerosis de las extremidades inferiores y problemas de riego sanguíneo.

Recordemos que el mejor momento del día para comprarse calzado es al finalizar la tarde ya que tras una larga jornada es posible que nuestros pies estén hinchados y podremos comprar calzado que no nos apriete. Y hay que probarse ambos zapatos ya que es normal que un pie sea más grande que el otro.


La elevación del talón provoca no sólo una deformidad de la bóveda plantar, sino que además produce un acortamiento de los músculos gastrocnemios (en las pantorrillas) y sobrecarga de los huesos de los dedos de los pies. Así, los dedos se aplastan contra la punta del zapato y se deforman en forma de garra. 
Prácticamente todo el peso del cuerpo se descarga sobre las cabezas metatarsianas y el pie pierde estabilidad. Además, el uso prolongado de tacones produce problemas a nivel de espalda ya que aumenta la curvatura lumbar provocando lumbalgias 
severas a causa de una hiperlordosis lumbar.

En el caso de los zapatos de punta fina, los dedos quedan aprisionados y se desequilibran. El dedo gordo sale hacia fuera, y los dedos cuarto y quinto se tuercen hacia dentro. Si bien todos los dedos se deforman, el que sufre las peores consecuencias es el famoso dedo gordo: se luxa hacia fuera, se desplazan los tendones y en la cabeza del metatarsiano aparece el juanete.

El dedo gordo deformado, atravesado, rechaza los dedos medios, que se deforman, y el quinto dedo o pequeño sufre una deformación inversa. Estas deformidades y desequilibrios son inicialmente pasajeros, pero con el uso prolongado de calzado inadecuado se hacen permanentes.

CARACTERÍSTICAS DE UN CALZADO ADECUADO
  • El calzado debe ser cómodo para usted. Compruébelo caminado con ellos por la tienda antes de comprarlos. 
  • Debe tener un contrafuerte bueno, es decir que le dé buena sujeción al talón. 
  • El tacón no debería exceder los 4 cm. 
  • El tacón debe ser ancho y la punta redonda de manera que no comprima los dedos. 
  • El zapato no debe doblarse desde la punta al talón, sino que debe tener consistencia o arco de enfranque que le da resistencia  desde la parte  posterior hasta la anterior, doblándose menos desde el final del primer tercio del zapato hasta el talón con respecto al primer tercio. Esto se puede comprobar deformándolos manualmente en forma de "U". Si se deforman consiguiendo esta forma, no son adecuados.
  •  Se recomienda que el zapato abierto esté sujeto al menos por una tira desde atrás, porque los dedos del pie tienden a tratar de sujetar el calzado con un movimiento de reptación y se sobrecarga el metatarso, que es la parte anterior del pie donde apoya y sobre todo se ponen los dedos en garra. Cuando el calzado va sujeto desde atrás, la carga se reparte mucho más y no se fuerzan los dedos.

sábado, 11 de enero de 2014

LÍNEAS DE LOS BRAZOS (LB)


  • Función de postura:
La tensión procedente de codo influye en la zona media de la espalda y la malposición del hombro puede arrastrar las costillas o el cuello o afectar la función respiratoria.

  • Función de movimiento:
Nuestros brazos y manos, en conexión íntima con nuestros ojos, actúan haciendo uso de estas continuidades miofasciales en multitud de actividades manuales cotidianas. Las líneas del brazo actúan a través de los 10 niveles de articulaciones del miembro superior para acercar objetos, alejarlos, tirar de nuestro cuerpo, empujarlo o estabilizarlo. Estas líneas están conectadas sin ningún tipo de discontinuidad con las demás líneas, especialmente con LL, LE y Líneas Funcionales.

La LB se puede dividir en Línea anterior profunda del brazo, línea anterior superficial del brazo, línea posterior profunda del brazo y línea posterior superficial del brazo.


            Paradas óseas                                             Vías miofasciales
LÍNEA ANTERIOR PROFUNDA DEL BRAZO
III, IV y V costillas                              1
                                                           2          Pectoral menor, fascia clavipectoral
Ap. Coracoides                                  3         
                                                           4          Bíceps braquial
Tuberosidad del radio                        5         
                                                           6          Borde anterior del periostio del radio
Ap. Estiloides del radio                      7
8          Ligamentos colarerales radiales, m. tenares
Escafoides, trapecio                          9
Cara externa del pulgar                     10

LÍNEA ANTERIOR SUPERFICIAL DEL BRAZO
1/3 medial de clavícula, cartílagos    1,2,3
Costales, fascia toracolumbar y
Cresta ilíaca
                                                           4          Pectoral mayor, dorsal ancho
Borde medial del húmero                  5
                                                           6          Tabique intermuscular medial
Epicóndilo medial del húmero           7
                                                           8          Grupo flexor
                                                           9          Túnel carpiano
Superficie palmar de dedos              10


LÍNEA POSTERIOR PROFUNDA DEL BRAZO
Ap. Espinosas de vértebras               1
Cervicales inferiores y torácicas
Superiores, ap. Transversas c1-c4
                                                           2          Romboides y elevador de la escápula
Borde medial de la escápula             3         
                                                           4          Manguito de los rotadores
Cabeza del húmero                           5         
                                                           6          Tríceps braquial
Olécranon                                          7
                                                           8          Periostio del cúbito
Ap. Estiloides del cúbito                     9
                                                           10        Ligamentos colaterales cubitales
Piramidal, ganchoso                          11
                                                           12        M. hipotenares
Cara externa del meñique                 13

LÍNEA POSTERIOR SUPERFICIAL DEL BRAZO
Reborde occipital, ligamento nucal,  1,2,3
Ap. Espinosas de vértebras
Torácicas
                                                           4          Trapecio
Espina de la escápula, acromion,     5
1/3 lateral de la clavícula
                                                           6          Deltoides
Tuberosidad deltoidea                       7
                                                           8          Tabique intermuscular lateral
Epicóndilo lateral del húmero            9
                                                           10        Grupo extensor
Superficie dorsal de los dedos          11

  • Patrones posturales de compensación:
  1. Desestabilización meñique-tórax
  2. Tórax lateralizado
  3. Flexum/Hiperextensión de codo
  4. Desplazamiento de la escápula
  5. Muñeca descentrada

viernes, 10 de enero de 2014

LÍNEA CENTRAL FRONTAL PROFUNDA (LCFP)


  • Función postural:
Sostén del cuerpo:
- Eleva parte medial de arco longitudinal del pie.
- Estabiliza cada segmento de los miembros inferiores.
- Sujeta por delante la columna lumbar.
- Estabiliza tórax al tiempo que permite expansión y relajación durante respiración.
- Mantiene el equilibrio de cuello y cabeza sobre todo lo demás.


  • Función de movimiento:
No hay movimientos exclusivos de la LCFP, excepto aducción de cadera y respiración diafragmática; aún así ningún movimiento escapa de su influencia.

La LCFP se puede dividir en: inferior común, posteroinferior, anteroinferior, posterosuperior, mediosuperior, anterosuperior.




            Paradas óseas                                             Vías miofasciales
INFERIOR COMÚN
Cara plantar de huesos del tarso       1
y dedos
                                                           2          Tibial posterior, flexores largos de dedos

Porción posterosuperior de tibia        3
y peroné
4          Fascia del poplíteo, cápsula anterior de la rodilla
Epicóndilo medial del fémur              5

POSTEROINFERIOR          
Epicóndilo medial del fémur              5
6          Tabique intermuscular posterior, aductor mayor y menor
Rama del isquion                               7
8          Fascia del diafragma pélvico, elevador del ano y fascia del obturador interno
Cóccix                                                           9
10        Fascia presacra y ligamento longitudinal anterior
Cuerpos vertebrales lumbares          11

ANTEROINFERIOR
Epicóndilo medial                              5
Línea áspera                                      12
13        Tabique intermuscular anterior, aductor corto y largo
Trocánter menor                                14
                                                           15        Psoas, ilíaco, pectíneo y triángulo femoral
Cuerpos vertebrales y apófisis          11
transversas lumbares

POSTEROSUPERIOR
Cuerpos vertebrales lumbares          11
16        Ligamento longitudinal anterior, m. largo del cuello y cabeza
Porción basilar occipital                     17

MEDIOSUPERIOR
Cuerpos vertebrales lumbares          11
18        Porción posterior, pilares y centro tendinoso del diafragma
19        Pericardio, mediastino, pleura parietal
20        Hoja prevertebral de fascia cervical, rafe faríngeo, escalenos y fascia escaleno medio
Porción basilar occipital                     17

ANTEROSUPERIOR
Cuerpos vertebrales lumbares          11
18        Porción posterior, pilares y centro tendinoso del diafragma
21        Porción anterior del diafragma
Superficie posterior de región           22
inferior de costillas, cartílagos y       
ap. Xifoides.
23        Fascia endotorácica, m. transverso del tórax
Cara posterior del manubrio              24
esternal
25        M. infrahioideos, hoja pretraqueal de fascia cervical
Hioides                                               26
                                                           27        M. suprahioideos
Mandíbula                                          28

  • Patrones posturales de compensación:
  1. Flexión plantar crónica
  2. Varo/valgo de calcáneo
  3. Aumento/disminución de la bóveda plantar
  4. Varo/valgo de rodilla
  5. Inclinación anterior/posterior de la pelvis
  6. Disfunción del suelo pélvico
  7. Hundimiento del eje central
  8. Alteración del patrón respiratorio
  9. Rotación primaria del tronco
  10. Disfunción de ATM
  11. Origen de múltiples compensaciones a partir de los otros meridianos miofasciales

jueves, 9 de enero de 2014

LÍNEA ESPIRAL (LE)


  • Función postural:
Envolver al cuerpo en una doble hélice que ayuda a mantener el equilibrio en todos los planos. LE conecta los arcos del pie con el ángulo pélvico y ayuda a definir la adecuada vía de la rodilla durante la marcha. En caso de desequilibrio, LE actúa generando, compensando y manteniendo las torsiones, rotaciones y desplazamientos laterales del cuerpo. Dependiendo del patrón postural y de movimiento, las fuerzas procedentes de los miembros inferiores pueden ascender por el mismo lado o cruzar en el sacro hasta el lado opuesto del cuerpo, sobre todo en lo que se refiere a la carga del peso sobre miembros inferiores.
  • Función de movimiento:
Genera los giros y rotaciones del cuerpo, media en ellos y, en contracción isométrica y excéntrica, estabiliza el tronco y miembro inferior para evitar que se pliegue en una rotación completa.







            Paradas óseas                                             Vías miofasciales
Reborde occipital/apófisis                 1
Mastoides, ap. Transversas
atlas y axis
                                                           2          Esplenio de cabeza y cuello
Ap. Espinosas de las últimas            3
Vertebras cervicales y primeras
Torácicas
                                                           4          Romboides mayor y menor
Borde medial de la escápula             5         
                                                           6          Serrato anterior
Región lateral de las costillas            7         
                                                           8          Oblicuo externo
                                                           9          Aponeurosis abdominal, línea alba
                                                           10        Oblicuo interno
Cresta ilíaca, EIAS                            11
                                                           12        TFL y tracto iliotibial
Cóndilo lateral de la tibia                    13
                                                           14        Tibial anterior
Base I Metatarsiano                           15
                                                           16        Peroneo largo
Cabeza del peroné                            17
                                                           18        Bíceps femoral
Tuberosidad isquiática                       19
                                                           20        Ligamento sacrotuberoso
Sacro                                                 21
                                                           22        Fascia toracolumbar, erector de la columna
Reborde occipital                               23

  • Patrones posturales de compensación:
  1. Pronación/supinación del pie
  2. Traslación medial de la rodilla
  3. Inclinación anterior/posterior de la pelvis
  4. Rotación del tronco
  5. Traslación del tronco
  6. Rotación medial de la cintura escapular
  7. Rotación de la cabeza/columna cervical
  8. Inclinación lateral de la cabeza/columna cervical
  9. Traslación de la cabeza/columna cervical

miércoles, 8 de enero de 2014

LÍNEA LATERAL (LL)


  • Función postural:
La LL equilibra la región anterior y posterior y, bilateralmente, los lados derecho e izquierdo. También media en las fuerzas que actúan sobre las demás líneas superficiales. LL fija el tronco y miembros inferiores de forma coordinada para evitar que nuestra estructura ceda durante las actividades de los brazos.


  • Función de movimiento:
Participa en la inclinación lateral del cuerpo (flexión lateral de tronco, abducción de cadera y eversión del pie) pero también funciona como freno ajustable para los movimientos laterales y de rotación del tronco.


            





                   Paradas óseas                                             Vías miofasciales
Reborde occipital y apófisis mastoides         19       
                                                                    18,17      M. esplenio de la cabeza y ECM
I y II costillas                                                  16
                                                                    15,14      Intercostales externos e internos
Costillas                                                         13
12,11      Oblicuos de la región lateral del abdomen
Cresta ilíaca, EIAS, EIPS                            10,9      
                                                                       8          Glúteo mayor
                                                                       7          Tensor de la fascia lata
6          Tracto iliotibial y músculos abductores
Cóndilo lateral de la tibia                               5
4          Ligamento anterior de la cabeza del peroné
Cabeza del peroné                                         3
2          M. peroneos, compartimento lateral de la pierna

Bases I y V MTT                                           1

  • Patrones posturales de compensación:
  1. Limitación de flexión dorsal de tobillo
  2. Valgo de calcáneo con pronación de pie
  3. Valgo de rodilla
  4. Varo de rodilla
  5. Inclinación lateral de la pelvis
  6. Traslación lateral de la pelvis
  7. Inclinación lateral del tronco
  8. Compresión lumbar (cuando la tensión es bilateral)
  9. Traslación de la caja torácica respecto a la pelvis en plano sagital
  10. Activación de la musculatura lateral cervical contralateral
  11. Alteración postural de la cintura escapular

martes, 7 de enero de 2014

LÍNEA FRONTAL SUPERFICIAL (LFS)


  • Función postural:
Equilibra la LPS y proporciona sostén tensional desde la cabeza para elevar las partes del esqueleto que se proyectan por delante del eje gravitatorio: pubis, caja torácica y cara. La miofascia de la LFS también mantiene la extensión postural de la rodilla.
El equilibrio postural sagital se mantiene fundamentalmente gracias a una relación, tensa o relajada, entre estas 2 líneas. Sin embargo, en tronco y cuello, la LFP debe participar.

  • Función de movimiento:
Genera flexión de tronco y cadera, extensión de rodilla y dorsiflexión de pie y varias acciones en zona cervical. La necesidad de generar movimientos de flexión repentinos y enérgicos exige que la porción muscular de la LFS contenga una mayor proporción de fibras musculares rápidas.
La LFS no funcionará como una banda continua en movimiento que impliquen rotación de cadera o tronco, pero sí actúa como una continuidad en la postura y en movimiento y estiramientos sagitales.


Paradas óseas                                 Vías miofasciales
                                                  15     Fascia epicraneal
Apófisis mastoides                    14    
                                                  13     ECM
Manubrio esternal                     12
                                                  11     Fascia esternal/esternocondral
V costilla                                    10    
                                                   9      Recto del abdomen
Espina púbica                            8     
EIAI                                            7     
                                                   6      Recto femoral
Rótula                                        5     
                                                   4      Ligamento rotuliano
Tuberosidad tibial anterior          3     
2      Extensores cortos y largos de dedos, tibial anterior, compartimento anterior de la pierna
Cara dorsal de falanges de        1
los dedos

  • Patrones posturales de compensación:
Si la LFS tracciona hacia abajo (punto fijo inferior al cráneo) ocasiona:
  1. Limitación de la flexión plantar del tobillo
  2. Tendencia al flexo de rodillas
  3. Traslación anterior de la pelvis
  4. Inclinación anterior de la pelvis
  5. Aumento de lordosis lumbar
  6. Aumento de cifosis torácica
  7. Inclinación anterior de la caja torácica
  8. Traslación anterior de la cabeza
  9. Hiperextensión Occipito-Atlo-Axoidea (O-A-A)